Preparation of ICD and overdenture in patients with Cushing's Syndrome: five-year follow-up / Preparo de PTI e overdenture em pacientes com Síndrome de Cushing: cinco anos de acompanhamento

The aim of this study is to report a clinical case of a patient with Cushing's syndrome, low self-esteem and need for oral rehabilitation. A 50-year-old female patient with hypercortisolism sought care at School of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais. During anamnesis, the patient reported painful symptoms and mobility of the upper and lower teeth. On clinical examination, absence of many teeth were observed, periodontal disease and caries lesions. After discussion of the case, the planning involved the extraction of all teeth, and the preparation of Maxillary Immediate Complete Dentures (ICD's) and Immediate Mandibular Implant-retained Overdenture (IMIO). The treatment proposed allowed the restored aesthetics, phonetics and chewing(AU)

O objetivo desse estudo é relatar um caso clínico de uma paciente com síndrome de Cushing, baixa autoestima e necessidade de reabilitação oral. Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade e com hipercortisolismo, procurou atendimento na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais. Durante a anamnese, a paciente relatou sintomas dolorosos e mobilidade dos dentes superiores e inferiores. No exame clínico, foi observada a ausência de muitos dentes, doença periodontal e lesões cariosas. Após a discussão do caso, o planejamento envolveu a extração de todos os dentes, e o preparo de Prótese Total Imediata maxilar (PTI), e Overdenture Implantorretida Imediata mandibular. O tratamento proposto permitiu que restaurasse a estética, fonética e mastigação(AU)

Qualitative evaluation of immediate rehabilitation: a case report with 5 years of follow-up / Avaliação qualitativa de reabilitação imediata: relato de caso com 5 anos de acompanhamento

Próteses totais imediatas e overdentures mandibulares em carga imediata, são boas alternativas para restaurar a função e a estética. Além disso, proporcionam um fator psicológico positivo, eliminando as consequências emocionais e sociais da perda dos dentes. O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico, com cinco anos de acompanhamento, utilizando parâmetros clínicos e ferramentas qualitativas, para analisar o impacto na qualidade de vida do paciente e no sucesso do tratamento. Este caso clínico foi desenvolvido em um projeto assistencial da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil, que promove a reabilitação oral de pacientes de baixa renda com dentes severamente comprometidos. Paciente do sexo masculino, 57 anos, apresentou-se para tratamento com condição severa de saúde dental e periodontal. O plano de tratamento proposto foi a extração dos dentes remanescentes e confecção de prótese total imediata maxilar e overdenture mandibular, em carga imediata, sobre implantes. O paciente foi acompanhado periodicamente, a cada seis meses, para substituição do o´rings, conforme recomendação do fabricante. Após 5 anos, as próteses foram reembasadas com resina acrílica termopolimerizável e os componentes protéticos da overdenture foram substituídos. Em um acompanhamento qualitativo, a equipe utilizou uma entrevista narrativa, com foco nos impactos do tratamento na qualidade de vida desse paciente. Ele confirmou, em um relato em primeira pessoa, sua satisfação com o tratamento realizado e a melhora nas relações sociais, afetivas e no trabalho, mostrando como a reconquista do sorriso pode transformar a experiência pessoal do indivíduo(AU)

Immediate complete dentures and mandibular immediately loaded overdentures are good alternatives to restore function and aesthetics. Moreover, they provide positive psychological factor, eliminating the emotional and social consequences of tooth loss. The aim of this study was to report a clinical case, with five years of follow-up using clinical parameters and qualitative tools, to analyze the impact on quality of life and the success of treatment. This clinical case was developed in an assistance project of the Dental School of Federal University of Minas Gerais in Brazil, which promotes oral rehabilitation of low-income patients with severely damaged dentitions. A 57-yearold male patient presented for treatment with a severe dental and periodontal health condition. The proposed treatment plan was extraction of the remaining teeth and making maxillary immediate complete denture and mandibular immediately loaded implant-supported overdenture. The patient was monitored periodically, every six months, to replace the polymer ring ball attachment, according to the manufacturer's recommendation. After 5 years, the prostheses were relining with heat-polymerized acrylic resin and overdenture prosthetic components were replaced. In a qualitative follow-up, the team used a narrative interview, focusing on the impacts of treatment in the quality of life of this patient. He confirms, in a firstperson account, his satisfaction with the treatment performed and improvements in social and affective relations and in the work, showing how the reconquest of the smile can transform the personal experience of the individual(AU)

Oral Candidiasis and COVID-19 in Users of Removable Dentures: Is Special Oral Care Needed?

Elderly patients with systemic disorders and immunocompromised patients seem to have a higher risk of developing morbidity from COVID-19. Candida albicans (C. albicans) is a potentially dangerous pathogen for these patients, especially for denture wearers with prosthetic stomatitis who require mechanical ventilation. C. albicans infection, the main candidiasis infection associated with denture wear, can complicate COVID-19 and increase the associated morbidity and mortality. Therefore, early diagnosis of C. albicans infection in COVID-19 patients is important to establish more effective antifungal treatment methods and prophylaxis strategies. Hospitalized COVID-19 patients should undergo an oral examination to assess their oral health, and those with poor oral health should receive the appropriate care and monitoring.

Prótese e implante sobre enxerto alógeno: análise histológica e acompanhamento clínico: radiográfico por 8 anos / Prosthesis and implant on allogenic graft: histological analysis and clinical: radiographic follow-up for 8 years

Este relato de caso clínico tem como objetivo descrever a utilização de osso alógeno na reconstrução de maxila atrófica para posterior reabilitação com prótese fixa metalocerâmica sobre implantes, fazer uma análise histológica do tecido ósseo enxertado e descrever o acompanhamento clínico e radiográfico por 8 anos. Uma paciente de 54 anos, com edentulismo parcial e atrofia moderada-a-severa na maxila, apresentou-se para tratamento demonstrando muito interesse em receber prótese sobre implantes. Após exame clínico e radiográfico, foi realizada montagem dos modelos de estudo em ASA para enceramento diagnóstico e obtenção de um guia multifuncional (tomográfico/ cirúrgico). A tomografia indicou a necessidade de reconstrução óssea maxilar. Procedeuse então à aposição de blocos de osso alógeno para aumento horizontal nas regiões anterior e posterior da maxila. Um dos blocos foi triturado e utilizado para levantamento do assoalho do seio maxilar no lado esquerdo. Dez meses depois, uma nova tomografia foi solicitada, utilizando o mesmo guia inicial, e os implantes instalados, utilizando o guia multifuncional como guia cirúrgico. Neste momento, material ósseo foi coletado na interface osso enxertado/osso nativo com uma broca trefina. Os resultados histológicos demonstraram viabilidade das células ósseas no enxerto, além da presença de vasos sanguíneos. Após o tempo necessário para osseointegração, procedeu-se com tratamento protético. Nenhuma complicação foi relatada até oito anos de controle. A sequência de tratamento proposta forneceu bons resultados estéticos e funcionais. Concluiu-se, então, que o emprego de osso alógeno é uma alternativa viável para a reconstrução de rebordos alveolares severamente reabsorvidos(AU)

This clinical case report aims to describe the use of allogeneic bone in the atrophic maxilla reconstruction for subsequent rehabilitation with a fixed metal-ceramic prosthesis on implants; to perform a histological analysis of the grafted bone tissue; and to describe the clinical and radiographic monitoring for 8 years. A 54-year-old patient, with partial edentulism and moderate-to-severe atrophy in the maxilla showed great interest in receiving implant prostheses. After c linical and radiographic examination, the ASA study models were assembled for diagnostic waxing and a multifunctional guide (tomographic / surgical) was obtained. Tomography indicated the need for maxillary bone reconstruction. Allogeneic bone blocks were then placed for horizontal enlargement in the anterior and posterior regions of the maxilla. One of the blocks was crushed and used to lift the floor of the maxillary sinus on the left side. Ten months later, a new tomography was requested, using the same initial guide, and the implants installed, using the multifunctional guide as a surgical guide. At this time, bone material was collected at the grafted bone / native bone interface with a trephine drill. Histological results demonstrated viability of bone cells in the graft, besides the presence of blood vessels. After the necessary time for osseointegration, a prosthetic treatment was performed. No complications were reported up to eight years of control. The propose treatment sequence provided good aesthetic and functional results. It was concluded, then, that the use of allogeneic bone is a viable alternative for the reconstruction of severely reabsorbed alveolar edges(AU)

Koh group influence on titanium surfaces and pure sol-gel silica for enhanced osteogenic activity.

Although, the excellent level of success of titanium surfaces is based on the literature, there are some biological challenges such as unfavorable metabolic conditions or regions of poor bone quality where greater surface bioactivity is desired. Seeking better performance, we hypothesized that silica-based coating via sol-gel route with immersion in potassium hydroxide basic solution induces acceleration of bone mineralization. This in vitro experimental study coated titanium surfaces with bioactive glass synthesized by route sol-gel via hydrolysis and condensation of chemical alkoxide precursor, tetraethylorthosilicate (TEOS) and/or deposition of chemical compound potassium hydroxide (KOH) to accelerate bone apposition. The generated surfaces titanium(T), titanium with potassium hydroxide deposition (T + KOH), titanium with bioactive glass deposition synthesized by sol-gel route via tetraethylorthosilicate hydrolysis (TEOS), titanium with bioactive glass deposition synthesized by sol-gel route via tetraethylorthosilicate hydrolysis with potassium hydroxide deposition (TEOS + KOH) were characterized by 3D optical profilometry, scanning electron microscopy (SEM), transmission electron microscopy (TEM), contact angle by the sessile drop method, x-ray excited photoelectron spectroscopy (XPS) and energy dispersive x-ray spectrometer (EDX). The addition of the KOH group on the pure titanium (T) or bioactive glass (TEOS) surfaces generated a tendency for better results for mineralization. Groups covered with bioactive glass (TEOS, TEOS + KOH) tended to outperform even groups with titanium substrate (T, T + KOH). The addition of both, bioactive glass and KOH, in a single pure titanium substrate yielded the best results for the mineralization process.

Overdentures mandibulares sobre implantes imediatos não esplintados, em carga imediata: acompanhamento de 36 meses / Mandibular overdentures on implants immediately implanted, immediate load: 36 month follow-up

Objetivo: Relatar a taxa de sobrevivência de implantes imediatos suportando overdentures mandibulares, em carga imediata, e o índice de sucesso dos tratamentos acompanhados por 36 meses. Métodos: Os implantes foram instalados em um projeto de extensão universitária que se propõe a reabilitar pacientes de baixa renda, com dentição seriamente comprometida. Quarenta e dois pacientes foram selecionados para o estudo. Em três casos, não se alcançou travamento primário compatível com o procedimento de carga imediata sobre implantes. Nesses pacientes, as próteses foram capturadas de forma convencional, após o período de osseointegração. Trinta e nove pacientes receberam o tratamento proposto. Três deles sofreram perda precoce de um dos implantes, todos ainda no primeiro mês após os procedimentos. Os implantes perdidos foram, posteriormente, substituídos e recapturados após três meses. Trinta e seis pacientes completaram o período de osseointegração sem apresentar perdas. Os pacientes passaram, então, a ser avaliados semestralmente, sendo que 25 completaram o estudo. Onze pacientes não compareceram às consultas de reavaliação por motivos variados. Resultados: A taxa de sobrevivência, até o final do período de osseointegração foi de 96,15%, isso é, 3 implantes perdidos em 78 imediatamente carregados. O índice de sucesso dos tratamentos acompanhados por 36 meses foi de 100%, uma vez que não foi observada nenhuma perda adicional de implantes. Conclusão: A reabilitação oral de pacientes que perderam todos os seus dentes mandibulares, por meio de overdentures sobre implantes imediatos não esplintados, em carga imediata, utilizando-se o sistema bola, mostrou-se muito satisfatório, com alta taxa de sobrevivência dos implantes, e alto índice de sucesso dos tratamentos acompanhados por 36 meses. O projeto de extensão tem observado resultados clínicos, tanto estéticos quanto funcionais, altamente satisfatórios, proporcionando uma melhora acentuada na autoestima e na qualidade de vida da população assistida.

Aim:This study aimed to report the survival rate of immediate implants supporting mandibular overdentures, which have been immediately loaded, and the success rate of the treatments followed up for 36 months. Methods: The implants were installed in a university extension project that seeks to rehabilitate low-income patients with seriously compromised dentitions. Forty-two patients were selected for the study. In three cases, the primary stability proved to be incompatible with the immediate loading procedure on implants. Thus, in these cases prostheses were captured conventionally after the period of osseointegration. Thirtynine patients received the proposed treatment. Three of them suffered an early loss of one of the implants, all in the first month after the procedures. The lost implants were replaced and recaptured after three months. Thirty-six patients completed the period of osseointegration without implant loss. The patients were evaluated every six months, and twenty-five patients completed the study. Eleven patients did not take part in the follow-up sessions for various reasons. Results: The survival rate until the end of the period of osseointegration was 96.15%, in other words, within the 78 immediately loaded implants, three were lost. The success rate of treatments followed up for 36 months was 100%, without additional loss of implants. Conclusion: The oral rehabilitation of patients using overdentures on immediate implants with immediate loading, using the ball system, proved to be very satisfactory, with a high survival rate of the implants, and high success rates of treatments followed up for 36 months.

Definitive Presurgical CAD/CAM-Guided Implant-Supported Crown in an Esthetic Area

This paper describes the digital workflow from cone beam computer tomography (CBCT) to the installation of a definitive presurgical zirconium individual crown in a 19-year-old woman requiring implant replacement of a maxillary right lateral incisor. The patient had agenesis of this tooth and had completed the orthodontic treatment. CBCT was conducted and diagnostic casts were digitized. Virtual planning was completed by defining a prosthetically driven implant and a stereolithographic surgical template was produced. Good adaptation of a stereolithographic surgical template was verified in the working cast. Implant and abutment were installed in this cast using a stereolithographic surgical template, and a CAD/CAM definitive zirconium crown was produced. Flapless computer-guided implant surgery was performed. The abutment was connected, and a definitive zirconium crown was cemented using resin cement. The digital workflow presented herein shows high accuracy for a virtually planned implant with flapless guided placement, allowing the successful delivery of a definitive presurgical zirconium single crown in an esthetic area in a single visit. The patient was revaluated after 1 year of function with an excellent outcome of the treatment.

Resumo Este relato descreve o fluxo de trabalho digital desde tomografia de feixes cônicos até a instalação de uma coroa unitária pré cirúrgica definitiva em zircônia em uma mulher de 19 anos que necessitava de reabilitação com implante do incisivo lateral superior direito. A paciente apresentava agenesia deste dente e tinha finalizado o tratamento ortodôntico. Foi realizada a tomografia e os modelos diagnósticos foram digitalizados. O planejamento virtual do implante foi definido pelo planejamento protético virtual e em seguida um guia cirúrgico foi produzido pelo método da esteriolitografia. Foi verificada a boa adaptação deste guia cirúrgico sobre o modelo de trabalho. O implante e o pilar foram instalados neste modelo de trabalho usando o guia cirúrgico e confeccionada coroa pré cirúrgica definitiva em zircônia pela técnica de CAD / CAM. A cirurgia guiada de instalação do implante foi realizada sem deslocamento de retalho. O pilar selecionado foi instalado e coroa pré cirúrgica definitiva em zircônia foi cimentada com cimento resinoso. O fluxo de trabalho digital apresentado mostrou grande precisão para instalação guiada do implante em uma área estética, permitindo a instalação de uma coroa pré cirúrgica definitiva em zircônia em uma única sessão clínica. A paciente foi reavaliada e apresentou excelentes resultados do tratamento após um ano em função.

Definitive Presurgical CAD/CAM-Guided Implant-Supported Crown in an Esthetic Area.

This paper describes the digital workflow from cone beam computer tomography (CBCT) to the installation of a definitive presurgical zirconium individual crown in a 19-year-old woman requiring implant replacement of a maxillary right lateral incisor. The patient had agenesis of this tooth and had completed the orthodontic treatment. CBCT was conducted and diagnostic casts were digitized. Virtual planning was completed by defining a prosthetically driven implant and a stereolithographic surgical template was produced. Good adaptation of a stereolithographic surgical template was verified in the working cast. Implant and abutment were installed in this cast using a stereolithographic surgical template, and a CAD/CAM definitive zirconium crown was produced. Flapless computer-guided implant surgery was performed. The abutment was connected, and a definitive zirconium crown was cemented using resin cement. The digital workflow presented herein shows high accuracy for a virtually planned implant with flapless guided placement, allowing the successful delivery of a definitive presurgical zirconium single crown in an esthetic area in a single visit. The patient was revaluated after 1 year of function with an excellent outcome of the treatment.

Overdentures implantorretidas em carga imediata: experiência de um projeto de extensão / Implant-retained overdenture withimmediate loading: the experience of an extension program project

O objetivo desse estudo é relatar a experiência e os resultados de um projeto de extensão universitária que se propõe a reabilitar pacientes de baixa renda, com dentição seriamente comprometida, utilizando-se próteses totais imediatas (PTI) para a arcada superior e overdentures retidas por dois implantes em carga imediata, para a arcada inferior. Métodos: quarenta e dois pacientes foram selecionados para o estudo. Em três casos, não se alcançou travamento primário compatível com o procedimento de carga imediata sobre implantes. Nesses pacientes, as próteses foram capturadas de forma convencional, após o período de osseointegração. Trinta e nove pacientes receberam overdentures em carga imediata. Três deles sofreram perda precoce de um dos implantes, todos ainda no primeiro mês após o procedimento. Os implantes perdidos foram, posteriormente, substituídos e recapturados após três meses. Trinta e seis pacientes completaram o período de osseointegração sem apresentar perdas. Os pacientes passaram, então, a ser avaliados periodicamente, sendo que os casos mais antigos chegaram a 36 meses de acompanhamento e, os mais recentes, incluídos nesse estudo, a 6 meses de controle. Resultados: até o momento das últimas avaliações, não foi observada nenhuma perda adicional de implantes. A taxa de sobrevivência observada foi de 96,15%, isso é, 3 implantes perdidos em 78 imediatamente carregados. Conclusão: o projeto tem alcançado resultados estéticos e funcionais altamente satisfatórios, proporcionando uma melhora acentuada na qualidade de vida da população assistida...

The aim of this study is to report the experience and results of a university extension program project which proposes to rehabilitate low-income patients with severely compromised dentition, using immediate complete dentures (ICD) for the upper arch and overdenture supported by two immediatly loaded implants on the lower jaw. Methods: Forty-two patients were selected for the study. In three cases,primary locking was not consistent with the procedure of implant immediate loading. In these patients, theprostheses were captured in a conventional manner after osseointegration. A total of 39 patients received overdenture with immediate loading. Three of them suffered early loss of one of the implants, all in thefirst month after the procedure. Implants that had been lost were recaptured and replaced three monthslater. A total of 36 patients completed the period of osseointegration without any implant loss. Patientswere periodically evaluated. The oldest cases reached 36 months of follow-up, whereas the newest one was6 months under control. Results: By the time of the latest reviews, no further loss of implants was observed.The survival rate was 96.15%, i.e., only 3 out of 78 implants were lost after immediate loading. Conclusion:The project is highly satisfactory in terms of esthetic and functional results. Additionally, it provides significantimprovements in quality of life of the assisted population...

Realinhamento do plano oclusal em reabilitação oral: importância e modalidades terapêuticas / Realignment of the occlusal plane in oral rehabilitation: importance and therapeutic methods

A não reposição de dentes posteriores extraídos pode gerar alterações no plano oclusal devido a inclinações dentárias e supraerupções. Essa desarmonia pode influenciar negativamente no arco de fechamento e nas excursões laterais da mandíbula, devido às interferências na guia anterior. Diferentes modalidades terapêuticas têm sido aplicadas visando o restabelecimento da harmonia do plano oclusal. A odontoplastia, ou desgaste compensatório, o preparo e confecção de coroas ou onlays, a osteotomia segmentar e intrusão ortodôntica são algumas dessas modalidades. / Objetivo / O objetivo desse estudo é discutir a importância da realização desses procedimentos como parte integrante do planejamento do tratamento odontológico, e apresentar quatro casos clínicos em que foram utilizadas diferentes modalidades terapêuticas com esse fim. / Conclusão / Concluiu-se que cada caso deve ser conduzido de acordo com suas características iniciais e que o realinhamento da harmonia do plano oclusal, quando indicado, é uma condição obrigatória durante os procedimentos restauradores.

Uma técnica de distração alveolar horizontal minimamente invasiva, colocação dos implantes e restauração cerâmica definitiva CAD/CAM / A minimally invasive, horizontal alveolar distraction technique followed by implant placement and definitive CAD/CAM ceramic restorations: a case report

O emprego de implantes dentais para reabilitação oral pode se defrontar com as dificuldades anatômicas de qualidade e quantidade de osso alveolar. Este relato descreve uma situação clínica de pouca disponibilidade óssea na região dos dentes 44 e 45, com a proximidade de estruturas neurais importantes. Nestas condições, a técnica cirúrgica preferencial seria uma cirurgia de enxerto ósseo em bloco, que apresenta desvantagens, como alto risco de parestesia e grande morbidade para o paciente. Diante disto, o caso foi tratado com uma cirurgia minimamente invasiva, empregando um distrator alveolar para proporcionar um ganho de volume horizontal. Após 80 dias da distração, foi observado uma ganho ósseo significativo, possibilitando a colocação de dois implantes. A reabilitação protética foi executada no sistema CAD/CAM Cerec. Observou-se a importância do emprego de novas tecnologias para minimizar a morbidade e proporcionar o restabelecimento dos tecidos ósseos e dentais perdidos.

The practice of dental implants for oral rehabilitation procedures can face with anatomic impairments on bone quantiy and quality. This case report describes a clinical situation with minimal bone availability at teeth 44 and 45 and their proximity to important neural structures. In this condition, a block bone graft would be advised, but with drawbacks such as paresthesia and morbidity to the patient. Thus, this case received minimally invasive surgery through distraction osteogenics aiming to improve the horizontal bone volume. After 80 days, two dental implants were placed. The prosthetic restoration was performed with Cerec CAD/CAM technology. It was concluded that new techniques can minimize morbidity and at the same time to reestablish lost bone and dental structures

Increased vertical dimension of occlusion: signs, symptoms, diagnosis, treatment and options.

During the planning of oral rehabilitation, the vertical dimension of occlusion (VDO) is one of the first parameters to be measured since its improper restoration can lead to the failure of any prosthetic rehabilitation. A decreased VDO can lead to the appearance of lesions, such as angular cheilitis, facial disharmony, and temporomandibular disorders; meanwhile, an increased VDO may lead to the onset of joint and muscle pain, tension in functional speech, difficulty in swallowing, impaired chewing, tooth sensitivity due to traumatogenic forces, pathologic bone resorption, abnormal wearing of teeth, the appearance of an elongated face, and a facial expression of fatigue. Most scientific articles deal with methods and techniques for re-establishing VDO in edentulous patients or those who have lost their tooth reference due to prosthetic preparations. However, patients with increased VDO are also found in everyday practice. One treatment option for these patients is occlusal adjustment by selective tooth wear; it is still possible to perform orthodontic intrusion and/or orthognathic surgery in severe cases. The aim of this study was to discuss signs, symptoms, diagnosis, and treatment, and to report a clinical case of a patient with increased VDO.

Comparação do desajuste vertical de infraestruturas metálicas sobre implantes: fundida versus fresada / Comparison of vertical misfit between cast and CNC-milled frameworks for implant-supported prostheses

A adaptação passiva da infraestrutura da prótese sobreimplantes é um dos parâmetros mecânicos que podem interferir na longevidade das próteses. Várias complicações no tratamento com implantes osseointegrados podem ser causadas por deficiência na adaptação das infraestruturas protéticas, podendo ser agravadas pela ausência de ligamento periodontal. O objetivo deste trabalho foi comparar a desadaptação de infraestruturas metálicas em monobloco parafusadas sobreimplante, confeccionadas pelo sistema de fundição por cera perdida e fresadas por sistema CAD/CAM. Sobre um modelo mestre de alumínio foram instalados quatro análogos de minipilares. Sobre estes foram confeccionadas duas barras metálicas: uma fundida em Co-Cr e outra fresada. O desajuste vertical na interface barra/análogos foi mensurado utilizando-se um microscópio comparador. Foi calculada a média de desadaptação em cada um dos pilares (45, 43, 33 e 35) e a média final de desadaptação de cada uma das barras. Na barra metálica fresada observou-se redução nos valores da desadaptação vertical em todos os pilares. A barra metálica fundida mostrou uma desadaptação vertical média (108,6 µm) aproximadamente dez vezes maior do que a barra metálica fresada (9,6 µm).

Passive fit of an implant framework is one of the mechanical parameters that can affect treatment longevity. Several complications in dental implant treatment may be due to misfit of metallic frameworks and can be aggravated by the absence of periodontal ligament. The objective of this study is to compare the misfit of a metallic, one-piece cast and CNC-milled implant frameworks. Four implant analogues were placed in a aluminum master model to receive conical abutments. A Co-Cr alloy was used in both groups. Vertical misfits at implant-framework interface were measured with an optical microscope. Mean misft levels were registered at implant positions 45, 43, 33, and 35, as well as for the overall sample. Individual misfit levels were reduced in CNC-milled frameworks. Cast frameworks showed a mean vertical misfit level (108.6 micrometers) almost 10 times higher than in the milled frameworks (9.6 micrometers).

Uso de enxerto ósseo alógeno para aumento vertical e horizontal em pacientes parcialmente edêntulos na maxila: relato de caso com análise microscópica após dez meses, e dois anos de acompanhamento após a instalação da prótese / The use of allogeneic bone grafts for horizontal and vertical augmentation in partially edentulous maxillary sites: case report with histological analysis after ten months and two-years of clinical follow-up with definitive prosthesis

Este relato de caso descreve o uso de enxertos ósseos alógenos para aumento horizontal e vertical na região maxilar. Uma paciente de 54 anos de idade apresentou-se com edentulismo parcial e atrofia moderada-severa entre as regiões 12 e 26. Após análise por TCFC, os modelos de estudo foram montados em um articulador semiajustável para enceramento diagnóstico. Então, um guia cirúrgico foi confeccionado e blocos foram usados para aumento horizontal nas regiões anterior e posterior. Um dos blocos foi triturado e colocado na cavidade formada após o levantamento do assoalho do seio maxilar no lado esquerdo. Dez meses depois, uma nova TCFC foi realizada e os implantes instalados. Neste momento, biopsias foram coletadas na interface osso enxertado/nativo. Os resultados histológicos demonstraram viabilidade das células ósseas. Nenhuma complicação foi relatada até os dois anos de controle. A sequência de tratamento proposta forneceu bons resultados estéticos.

This case report describes the use of allogeneic bone grafts for horizontal/vertical augmentation in the maxillary region. A 54 years-old patient presented partial edentulism and moderate to severe atrophy from regions 12 to 26. After CBCT analysis, study models were mounted in a semi-adjustable articulator for diagnostic wax-up. Then, a surgical guide was fabricated and block grafts were used for horizontal augmentation in the anterior and posterior areas. Also, sinus lifting was performed and morselized allogeneic bone packed inside the formed cavity. Ten months later, a new CBCT was performed and dental implants were installed. At this time, bone biopsies were collected at the graft/native bone interface. The histological results demonstrated the presence of viable bone cells. No complications were seen at the two-year follow-up. The proposed treatment sequence provided good esthetic results.

Invasive cervical resorption: etiology, diagnosis, classification and treatment.

BACKGROUND: Invasive cervical resorption (ICR) is not well understood by the professional, being misdiagnosed, leading to inappropriate treatment and unnecessary loss of tooth. INTRODUCTION: ICR is defined as a localized process of resorption, which begins in the cervical area of the tooth, just below the epithelial junction and above the ridge crest in the area of the connective tissue insertion. Possible predisposing factors include external trauma, orthodontic movement, surgical procedures, periodontal disease and its treatments, endogenous bleaching, pressure generated by wind instruments and herpes virus infection. Different approaches have been suggested for the treatment of ICR, depending on the extent of the lesion and its location. However, in some cases due to the severity of the injury, there is no alternative but to tooth extraction, followed by restoration of the edentulous area. AIM AND OBJECTIVE: Discuss etiology, diagnosis and classification of the ICR, as well as different treatment options. Also is presented a case in which extraction was carried out, installation of the implant and ceramic crown, subsequent to a treatment approach that resulted in failure in the short-term period. CONCLUSION: Early diagnosis of the ICR is critical to proper treatment and favorable prognosis. Interdisciplinary treatment should be instituted as soon as possible, avoiding the loss of the affected tooth. In advanced cases, treatment involving the installation of osseointegrated implants should be considered the first choice of treatment. CLINICAL SIGNIFICANCE: Early diagnosis of the ICR is critical do prevent unnecessary tooth loss, once the prognosis for advanced cases is doubtful.

Correlaçäo entre grau de conversäo, microdureza e conteúdo inorgânico em compósitos / Correlation between degree of conversion, microhardness and inorganic content in composites

Este estudo teve como objetivo avaliar a correlaçäo entre grau de conversäo e microdureza em resinas compostas, e o efeito do conteúdo de partículas e do tipo de unidade fotoativadora sobre esses parâmetros. Três resinas compostas (Artglass®, Solidex® e Zeta LC®) foram polimerizadas em três diferentes unidades laboratoriais (UniXS®, Solidilite® e unidade Experimental). Para cada material, quinze corpos-de-prova foram confeccionados em uma matriz metálica, e submetidos às análises do grau de conversäo, através de espectroscopia de infravermelho, e da microdureza. O conteúdo de partículas inorgânicas foi determinado por análise termogravimétrica (TGA). O comportamento conjunto das variáveis - grau de conversäo e microdureza - foi medido através do coeficiente de correlaçäo de Pearson. Para a resina Artglass®, o grau de conversäo variou de 37,5 por cento a 79,2 por cento, com valores de microdureza de 32,4 a 50,3 (r=0,904). Para a resina Solidex®, o grau de conversäo variou de 41,2 por cento a 60,4 por cento, com valores de microdureza de 33,3 a 44,1 (r=0,707). Para a resina Zeta LC®, os valores de conversäo e microdureza foram, respectivamente, de 62,0 por cento a 78,0 por cento e de 22,6 a 33,6 (r=0,710). Concluiu-se que o uso das diferentes unidades resultou em variaçöes dos valores de conversäo em funçäo das características específicas de cada unidade. Para cada material, uma forte correlaçäo entre conversäo e microdureza foi observada. Além disso, quando materiais diferentes foram comparados, observou-se que o conteúdo de partículas inorgânicas afetou diretamente os valores de microdureza, näo interferindo no grau de conversäo

Adaptação do amalgamador Dentomat para utilização de cápsulas pré-dosadas / Adaptation of Dentalmat amalgamator to utilization of pre-proportioned capsules

O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia de um dispositivo adaptador de cápsulas especialmente desenhado para aparelhos Dentomat na trituração de ligas pré-proporcionadas para amálgama. Consiste em duas hastes metálicas fixadas a um suporte acrílico, acoplado ao aparelho. Quatro ligas para amálgama foram testadas quanto à resistência à compressão após sete dias, seguindo a especificação nº 1 da ADA. Foram confeccionados 40 corpos de prova, sendo 10 para cada liga, cinco manipulados no aparelho Dentomat adaptado e cinco no aparelho Ultramat. Para a liga Dispersalloy, observou-se no aparelho Ultramat uma média de resistência à compressão de 324MPa, e no aparelho Dentomat adaptado, 377 MPa. Para a liga Duralloy, os resultados foram de 350 e 330 MPa respectivamente. Para a GS-80, os resultados foram de 414 e 427 MPa, respectivamente; e para a Permite C, de 418 e 508 MPa, respectivamente. A análise comparativa, através da aplicação do teste «t¼ de Student, demonstrou não haver diferenças estatisticamente significantes, ao nível de 5 por cento, quando se compararam as médias de resistência à compressão entre ambos os aparelhos. Concluiu-se que o uso do adaptador de cápsulas levou a resultados satisfatórios. Entretanto, outros testes são necessários para se obter mais dados sobre tal adaptação

Extensão de polimerização de uma resina composta fotoativada por duas diferentes unidades laboratoriais / Extent of polymerization of a composite photocured resin with two different laboratory units

Durante as duas últimas décadas, uma considerável evolução entre o compósitos odontológicos fotoativos tem sido observada. Diversos sistemas resinosos para confecção de inlays, onlays e facetas encontram-se disponíveis no mercado. As propriedades e a performance clínica desses materiais são influenciadas, não só pela composição química, mas também pela extensão de polimerização, que por sua vez depende das características da unidade de fotoativação utilizada. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de duas unidades de fotoativação, uma com luz halógena (Solidilite©) e outra com luz de xenônio (UnixS©), em polimerizar adequadamente uma resina composta indicada para técnica indireta. Cinco corpos de prova, medindo 15 mm de diâmetro por 1 mm de espessura, foram confeccionados em cada unidade fotoativadora. Para se avaliar a efetividade da polimerização dos dois aparelhos em questão, as amostras tiveram suas superfícies analisadas por meio de espectroscopia de infravermelho (FTIR) e também por meio do ensaio de microdureza Vickers. Através da aplicação do teste t de Student, considerando um nível de significância de 5 por cento, foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre o grau de conversão monométrica, assim como entre os valores de microdureza, quando se compararam os dois aparelhos. Concluiu-se que o aparelho Solidilite© foi capaz de promover uma maior extensão de polimerização da resina Solidex© quando comparado ao aparelho UnixS©. Salienta-se que uma correta combinação entre material e tipo de fonte de luz é fundamental para um bom resultado clínico

[Correlation between degree of conversion, microhardness and inorganic content in composites]. / Correlação entre grau de conversão, microdureza e conteúdo inorgânico em compósitos.

The purpose of this study was to evaluate the correlation between degree of conversion and microhardness in dental composites, as well as the effect of the inorganic content and type of photo-curing unit on these parameters. Three indirect composites (Artglass, Solidex and Zeta LC) were polymerized by means of three different laboratorial units (UniXS, Solidilite and an experimental device). For each material, fifteen samples were prepared using a metal matrix. The degree of conversion was analyzed by means of infrared spectroscopy, and microhardness was also assessed. The inorganic content was measured by means of thermogravimetric analysis (TGA). The Pearson s test was carried out in order to determine correlations. The degree of conversion of Artglass ranged from 37.5% to 79.2%, and its microhardness, from 32.4 to 50.3 (r = 0.904). The degree of conversion of Solidex ranged from 41.2% to 60.4%, and its microhardness, from 33.3 to 44.1 (r = 0.707). The degree of conversion and the microhardness of Zeta LC ranged from 62.0% to 78.0% and from 22.6 to 33.6, respectively (r = 0.710). It was concluded that the utilization of different photo-curing units caused variations on the degree of conversion, as a result of specific characteristics of each unit. For each material, there was strong correlation between the degree of conversion and microhardness. In addition, when different materials were compared, microhardness was more affected by filler content than by the degree of conversion.